發(fā)布日期：2018-05-07
名詞解釋
我國(guó)將臨終關(guān)懷、舒緩醫(yī)療、姑息治療等統(tǒng)稱為安寧療護(hù)，是指為疾病終末期或老年患者在臨終前提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，控制痛苦和不適癥狀，提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世。
華商報(bào)訊（記者 李琳）對(duì)于許多生命走到最后時(shí)光的患者來說，最希望能夠安靜地、相對(duì)舒適地離去，而不是滿身插著管子備受煎熬，但能夠提供這種醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)卻很少。
在西安市人大代表的建議下，西安市衛(wèi)計(jì)委近日決定在全市啟動(dòng)安寧療護(hù)試點(diǎn)工作，讓更多的人能夠走得舒適安詳。
現(xiàn)狀：西安臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)寥寥無幾
隨著老齡化的發(fā)展趨勢(shì)及影響，老年人臨終關(guān)懷也逐漸引起社會(huì)關(guān)注。截至2017年底，西安市有60歲以上老年人150.7萬人、80歲以上老年人17萬人。那么，西安有多少家臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)呢？答案是寥寥無幾。
“西安有臨終關(guān)懷病區(qū)的醫(yī)院太少了。”市民王女士說，爸爸是肺癌晚期，經(jīng)常疼得整夜睡不著覺，目前就是止痛治療，找了很多醫(yī)院都沒有專門的臨終關(guān)懷病區(qū)。
費(fèi)了很大勁兒，西安市民鄭先生終于找到了一家。他的父親去年在唐城醫(yī)院臨終關(guān)懷病房里過完71歲生日后離世，走時(shí)很平靜。父親之前確診腹腔黏液腫瘤，手術(shù)效果不理想，從2016年11月被下了鼻飼管后，就再?zèng)]吃過飯。鄭先生帶著重病的父親跑遍了西安各大醫(yī)院，嘗遍了醫(yī)院里能用上的各類醫(yī)療器械和手段，最后醫(yī)院都不肯收住院了。偶然聽說唐城醫(yī)院開設(shè)有專門的臨終關(guān)懷科室，就送父親住了進(jìn)去，老人自從住進(jìn)去后，情緒好了很多，醫(yī)護(hù)人員用關(guān)愛和專業(yè)知識(shí)最大限度減輕了老人的痛苦。
陜西省人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任白俊說，癌癥患者的疼痛常人無法體會(huì)，24小時(shí)不間斷地疼痛，無法吃飯，無法休息。2007年該院與李嘉誠(chéng)基金會(huì)全國(guó)寧養(yǎng)服務(wù)計(jì)劃項(xiàng)目合作成立了陜西省人民醫(yī)院寧養(yǎng)院，免費(fèi)上門為貧困晚期癌癥患者提供鎮(zhèn)痛治療、護(hù)理指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、生命倫理等方面的照護(hù)服務(wù)，改善罹患癌癥患者及其家屬的生活質(zhì)量，但也只能服務(wù)一部分癌癥晚期患者，還有更多的患者需要政府和社會(huì)各界的關(guān)懷，讓他們?cè)谏淖詈笠材苡凶饑?yán)。
政策：鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)社區(qū)提供安寧療護(hù)服務(wù)
西安市衛(wèi)計(jì)委要求各區(qū)縣開展調(diào)查，重點(diǎn)摸清機(jī)構(gòu)和居家提供安寧療護(hù)服務(wù)情況、相關(guān)政策措施、患者及其家屬的需求等。將安寧療護(hù)工作納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)提供安寧療護(hù)服務(wù)；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，開展居家安寧療護(hù)服務(wù)；可設(shè)置獨(dú)立的安寧療護(hù)中心；可在三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院開展安寧療護(hù)服務(wù)；鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦安寧療護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，推動(dòng)形成舉辦主體多元、服務(wù)形式多樣的安寧療護(hù)服務(wù)體系。服務(wù)內(nèi)容以“提高臨終患者生命質(zhì)量”為目標(biāo)，為生命終末期或老年患者提供切實(shí)有效的減輕身體、心理方面痛苦的診療、護(hù)理服務(wù)，并對(duì)患者及其家屬提供相應(yīng)的人文關(guān)懷。
行動(dòng)：將適時(shí)啟動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)
西安市衛(wèi)計(jì)委要求，近期各區(qū)縣選擇具備安寧療護(hù)基本條件，有一定經(jīng)驗(yàn)且自愿積極探索的機(jī)構(gòu)作為試點(diǎn)備選，經(jīng)考察最終確定試點(diǎn)名單。各試點(diǎn)單位以患者需求為導(dǎo)向，制定安寧療護(hù)試點(diǎn)工作的具體實(shí)施方案，對(duì)工作推進(jìn)有力且取得顯著成效的試點(diǎn)單位工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推廣，并建立示范基地。
同時(shí)，將探索制定安寧療護(hù)治療和護(hù)理收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)心理疏導(dǎo)、上門服務(wù)等項(xiàng)目納入收費(fèi)范圍，推動(dòng)將居家和機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)服務(wù)費(fèi)用逐步納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)以及其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)范疇。對(duì)安寧療護(hù)服務(wù)中所需的止痛、鎮(zhèn)痛、麻醉等藥物給予政策支持，并加強(qiáng)監(jiān)管。積極爭(zhēng)取財(cái)政資金支持建設(shè)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)、設(shè)置安寧療護(hù)床位等。成立安寧療護(hù)專家?guī)欤訌?qiáng)教育培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療照護(hù)質(zhì)量，鼓勵(lì)社會(huì)組織和志愿者共同參與安寧療護(hù)服務(wù)。
西安市人社局也表示，將適時(shí)啟動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)，探索建立以社會(huì)互助共濟(jì)方式籌集資金，為長(zhǎng)期失能人員的基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度，更好保障失能、半失能老人以及疾病終末期患患者“臨終”前的就醫(yī)、照護(hù)需求。
來源：華商報(bào)
