發(fā)布日期：2017-05-26
什么是醫(yī)聯(lián)體？
醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一個(gè)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個(gè)區(qū)域內(nèi)的三級醫(yī)院與二級醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成的一個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體。目的是為了解決百姓看病難的問題，發(fā)燒感冒的就不用再擠進(jìn)三級醫(yī)院，在小醫(yī)院也能解決，解決看病難的問題。實(shí)現(xiàn)了人民滿意、政府滿意、職工滿意的預(yù)期目標(biāo)。
分級診療作為近兩年來國家醫(yī)改重點(diǎn)，已被視為醫(yī)改成功的標(biāo)志，醫(yī)聯(lián)體被視為實(shí)現(xiàn)分級診療重要抓手，國家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，未來三級大醫(yī)院的生存壓力將越來越大，而城市二級醫(yī)院如果沒有特色?？疲瑢⑸嫫D難，現(xiàn)在已經(jīng)有大批城市二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
來看看大佬們都是怎么說的吧：
2016年 8月19日
全國衛(wèi)生與健康大會(huì)
習(xí)近平總書記 ：
分級診療制度是五項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度之首，要大力推進(jìn)。構(gòu)建分級診療制度是重構(gòu)我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，提升服務(wù)效率的根本策略，是“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重中之重。構(gòu)建多種形式醫(yī)聯(lián)體，正是推動(dòng)分級診療制度落地的有效載體。
2017年3月5日
2017年政府工作報(bào)告
國務(wù)院總理李克強(qiáng)：
全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，建立促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的考核和激勵(lì)機(jī)制，增強(qiáng)基層服務(wù)能力，方便群眾就近就醫(yī)。
2017年3月11日
十二屆全國人大五次會(huì)議
國家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌：
分級診療制度是我們中國特色基本醫(yī)療制度之首，醫(yī)聯(lián)體是建立分級診療制度的重要抓手，也是一種制度創(chuàng)新，就是通過多種形式的醫(yī)聯(lián)體，把我們現(xiàn)在相對比較固定的格局縱橫上下聯(lián)通起來，形成一個(gè)合理的布局，這樣就可以解決群眾看病就醫(yī)困難的問題，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)體系，放大優(yōu)勢醫(yī)療資源效應(yīng)，使得群眾在家門口也能夠看好病。通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，使大的醫(yī)院能夠舍得放，基層機(jī)構(gòu)能夠接得住，老百姓能夠愿意到基層去看病。
2017年4月12日
國務(wù)院常務(wù)會(huì)議
國務(wù)院總理李克強(qiáng)：
建設(shè)和發(fā)展醫(yī)聯(lián)體，是貫徹以人民為中心的發(fā)展思想、落實(shí)《政府工作報(bào)告》部署的重點(diǎn)任務(wù)，是深化醫(yī)療醫(yī)保醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革、合理配置資源、使基層群眾享受優(yōu)質(zhì)便利醫(yī)療服務(wù)的重要舉措。
2017年4月14日
國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)
國務(wù)院醫(yī)改辦主任、國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王賀勝：
我國全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，6月底前各省都要明確推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的工作方案，年底前，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省的每個(gè)城市以及分級診療試點(diǎn)城市至少建成一個(gè)有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體。到2020年，在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，全面推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，形成較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系。
2017年4月14日
國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)
衛(wèi)生部應(yīng)急辦公室主任梁萬年：
醫(yī)聯(lián)體建設(shè)將建成利益共同體，核心是要調(diào)動(dòng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性，要通過資源配置加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體的能力建設(shè)，同時(shí)配合推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，讓醫(yī)聯(lián)體增強(qiáng)主動(dòng)控費(fèi)的意識，采取有效的自主控費(fèi)措施。今后，我國還要完善考核機(jī)制，將服務(wù)的數(shù)量、服務(wù)的質(zhì)量、老百姓的滿意度、老百姓健康水平的改善以及整個(gè)基層服務(wù)能力的提升作為醫(yī)聯(lián)體評價(jià)考核的指標(biāo)。
2017年5月11日
國家衛(wèi)生計(jì)生委5月專題新聞發(fā)布會(huì)
財(cái)政部社保司副司長宋其超：
支持建立分級診療制度。財(cái)政部會(huì)繼續(xù)安排補(bǔ)助資金，支持實(shí)施“農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生”、“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村”、全科醫(yī)生參加規(guī)范化培訓(xùn)等各類針對基層的人員培訓(xùn)項(xiàng)目，加快提高基層服務(wù)能力。支持以需求為導(dǎo)向做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，開展多種形式的醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)，為群眾提供連續(xù)整合的基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)。
河北省首個(gè)省級醫(yī)院牽頭的醫(yī)聯(lián)體成立
5月25日，河北省內(nèi)分泌糖尿病科聯(lián)盟成立，是目前河北省規(guī)模最大的醫(yī)聯(lián)體，正式成員有120家醫(yī)療單位，而且，除河北省各家省級醫(yī)院?？疲蟛糠质强h級基層醫(yī)院。
聯(lián)盟主席，河北省醫(yī)院副院長宋光耀教授說，目前，聯(lián)盟醫(yī)院120多家遍布全省各個(gè)層次的醫(yī)療單位，而且已經(jīng)有80多家具備了遠(yuǎn)程診療，現(xiàn)在每個(gè)月已經(jīng)診療達(dá)幾十個(gè)病例。宋院長說，聯(lián)盟系統(tǒng)成立，這120多個(gè)醫(yī)院就有5千多個(gè)專科床位，年就診人數(shù)計(jì)算是130萬，壓力很大，他們已經(jīng)又上了一套系統(tǒng)。努力造福更多的基層患者。
廣東省“十三五”全面啟動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)
5月24日，《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)廣東省“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》(以下簡稱規(guī)劃)在省政府網(wǎng)站發(fā)布，部署加快建立符合省情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，廣東省衛(wèi)計(jì)委進(jìn)行解讀。
規(guī)劃稱，“十三五”期間，廣東省將全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。城市的三級大型醫(yī)院要全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。要破除行政區(qū)劃、財(cái)政投入、醫(yī)保支付、人事管理等方面存在的壁壘，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉基層。
此外，到2017年底，實(shí)現(xiàn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)與獨(dú)立檢查檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
內(nèi)蒙古建成落地西北地區(qū)最大規(guī)模醫(yī)聯(lián)體云平臺(tái)
25日上午，內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康云平臺(tái)正式上線，這也是我國西北地區(qū)最大規(guī)模醫(yī)聯(lián)體云平臺(tái)。
該平臺(tái)是通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將內(nèi)蒙古人民醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體內(nèi)120多家協(xié)作醫(yī)院的診療流程再造，并整合社會(huì)創(chuàng)新醫(yī)療資源，形成了完整的“互聯(lián)網(wǎng)+分級診療”服務(wù)生態(tài)。平臺(tái)上線相當(dāng)于通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的緊密合作，把“大三甲”的“小分院”開到了基層，實(shí)現(xiàn)了“讓技術(shù)跑，而不是病人跑”這一切實(shí)目標(biāo)。
4月26日，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》發(fā)布，提出“探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品招標(biāo)采購、管理平臺(tái)，形成醫(yī)聯(lián)體內(nèi)處方流動(dòng)、藥品共享與配送機(jī)制”。
日前，內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委就下發(fā)了《關(guān)于開展醫(yī)療聯(lián)合體藥品耗材采購試點(diǎn)工作的通知》(以下簡稱《通知》)，決定在自治區(qū)范圍內(nèi)試點(diǎn)開展以醫(yī)聯(lián)體為單位帶量、帶預(yù)算采購藥品耗材工作。目的是既推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，也降低藥品耗材價(jià)格。
內(nèi)蒙古藥品、耗材采購即將大變局，而這也是國內(nèi)先行推出的醫(yī)聯(lián)體帶量采購模式，其做法值得關(guān)注，也或被其他地方參照過去。
黑龍江省全面啟動(dòng)四種模式醫(yī)聯(lián)體建設(shè)
在城市，由三級醫(yī)院牽頭，按照“3+2+1”(三級醫(yī)院+二級醫(yī)院+社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu))模式成立托管式緊密型醫(yī)聯(lián)體，逐步過渡到醫(yī)療集團(tuán);在縣域內(nèi)，以縣級醫(yī)院為龍頭與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建醫(yī)共體;在城鄉(xiāng)間，以城市三級醫(yī)院為核心與縣級醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體;在學(xué)科內(nèi)，由三甲醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科通過專業(yè)委員會(huì)會(huì)員形式與省域內(nèi)各級醫(yī)院同類學(xué)科組建全省或區(qū)域?qū)？坡?lián)盟。我省6月底前將出臺(tái)省級層面的醫(yī)聯(lián)體規(guī)劃實(shí)施意見，通過縱橫城區(qū)、城鄉(xiāng)、縣鄉(xiāng)、學(xué)科的四種形式醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，打通醫(yī)療資源下沉的通路，讓全省醫(yī)療資源得到有效整合和高效利用。
最后，醫(yī)聯(lián)體不能“聯(lián)體不連心” 、不能只流于形式。
聯(lián)想到中國醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的進(jìn)程和目前的某些積弊，感到欲少走彎路，某些應(yīng)予“忌諱”的問題當(dāng)予以重視。
一忌過度迷戀運(yùn)用“政府之手”來“拉郎配”;
二忌醫(yī)聯(lián)體各方“聯(lián)體不連心”；
三忌某些公立醫(yī)院借機(jī)“跑馬圈地”；
四忌形式主義。
醫(yī)聯(lián)體不應(yīng)成為困住患者用腳投票自由的繩索。如果畫地為牢、圍追堵截，將醫(yī)聯(lián)體“聯(lián)”到控制患者就醫(yī)選擇范圍方向去，且運(yùn)用不同的報(bào)銷比例作為壓力點(diǎn)來擠壓患者的自由就醫(yī)的正當(dāng)權(quán)利，那么這種所謂的醫(yī)聯(lián)體也就徹底變味了。
來源：醫(yī)療器械經(jīng)銷商聯(lián)盟
