資料圖片 南都記者 譚慶駒 攝

王海東介紹，我國2.49億60歲以上老年人中，超過1.8億患有慢性病，失能、部分失能老年人約4000萬人；同時，我國2018年人均預(yù)期壽命是77歲，但是健康預(yù)期壽命僅為68.7歲，即居民有8年多的時間是帶病生存。他表示，未來將通過實施“老年健康促進行動”，逐步改善我國老年人的整體健康狀況。

“患病比例高、患病時間早、帶病時間長”

“活得長”與“活得健康”是衡量老年人口整體健康狀況的重要指標。王海東介紹，十八大以來，我國人均預(yù)期壽命已經(jīng)從2010年的74.83歲，提高到2018年的77歲，即在“活得長”方面取得了明顯成就，但在“活得健康”方面還存在落差。

據(jù)介紹，截至2018年底，我國60歲及以上老年人口約2.49億，占總?cè)丝诘?7.9%，其中有超過1.8億的老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達75%。

同時，我國居民2018年人均預(yù)期壽命是77歲，但是健康預(yù)期壽命僅為68.7歲，也就是說，居民大致有8年的時間是帶病生存。“這說明我國老年人患病比例高，進入老年后患病時間早、帶病時間長，生活質(zhì)量還不是很高。”王海東說。

南都記者了解到，“健康預(yù)期壽命”是指一個人可以期望生活在“完全健康狀態(tài)”的平均年數(shù)，不包括由于疾病或受傷而生活在不健康狀況的年數(shù)。“健康預(yù)期壽命”最初由世界衛(wèi)生組織提出，已經(jīng)成為衡量各國人口健康狀況的重要指標。

北京老年醫(yī)院、北京市中西醫(yī)結(jié)合老年病學研究所所長陳崢也表示，2017年我國60歲老人的期望壽命是21.04歲（即60歲以后還有21.04年的壽命），60歲以上老人“健康期望壽命”為16.42歲，也就是到臨終有五年的“殘疾年”。他表示，雖然16.42歲高于全球60歲以上老人“健康期望壽命”15.96歲這一水平，但與發(fā)達國家還有一定差距。

未來10年，降低65至74歲老年人失能發(fā)生率

失能是老年人帶病生存的一種特殊狀態(tài)，也是老年人生命最后時期的最大挑戰(zhàn)。據(jù)全國老齡辦2016年發(fā)布的《第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查成果》，我國城鄉(xiāng)失能、半失能老年人口總量約為4063萬，占老年人口的18.3%。

什么算是失能？陳錚介紹，按照國際通行標準，吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內(nèi)走動、洗澡6項指標中，有一項做不了就是失能。他表示，隨著老齡化的發(fā)展，老年人失能大多數(shù)主要是由慢病引起的，如心臟病、腦血管病、惡性腫瘤等，因此慢病的防控尤其重要。

“按照"健康中國2030"的規(guī)劃，我們?nèi)绾卧谠缙诎l(fā)現(xiàn)，這是最主要的。從早治到康復(fù)，到長期照護，最后我們替代服務(wù)，這是一系列的，盡量把預(yù)防放到早期。”陳錚說。

今年7月15日，國務(wù)院印發(fā)《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》，其中提出要實施“老年健康促進行動”，明確了對個人、家庭、社會、政府各個方面的要求。

王海東指出，按照行動要求，未來10年要降低65至74歲老年人失能發(fā)生率。“將失能的發(fā)生盡可能延遲到生命的終末期，讓它晚一點來，維持老年人的功能發(fā)揮，這也是世衛(wèi)組織提倡的健康老齡化的一個指標。”他說。

王海東介紹，“老年健康促進行動”對政府職責有更多要求，如政府要面向老年人普及膳食營養(yǎng)、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識，開展老年健身、老年保健、老年疾病防治與康復(fù)等宣傳教育活動。

同時，政府也要強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，發(fā)揮家庭醫(yī)生（團隊）作用，為老年人提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，以及在長期護理保險制度方面有新的進展。“下一步希望盡快推開試點，全面實施長期護理保險制度。”他說。

采寫：南都記者 胡明山