超聲是一種無創(chuàng)實(shí)用、方便快捷的檢查方式，隨著我國二胎政策的全面放開，高齡產(chǎn)婦不斷增多，畸形胎兒發(fā)生率不斷增加，產(chǎn)科超聲也越來越受到人們的關(guān)注。很多準(zhǔn)媽媽們都表示，在各項(xiàng)的檢查當(dāng)中，等待最長、困惑最多的莫過于超聲。近期，北京婦產(chǎn)醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師、青苗人才公益專家孫麗娟做客人民網(wǎng)北京青年醫(yī)生專欄訪談，向廣大網(wǎng)友介紹孕媽們需了解的孕期產(chǎn)科超聲常識。

孫麗娟介紹，對于準(zhǔn)媽媽來說，孕期必要的超聲檢查至少有5次，每次超聲檢查都有孕周時(shí)段的要求，應(yīng)該按時(shí)做，不能缺少。

首先是孕6~8周：要確定胎囊位置、數(shù)目，排除宮外孕和瘢痕妊娠，胚胎是否存活并根據(jù)胎芽核對孕周；其次是孕11~13+6周：做頸項(xiàng)透明層檢查，也叫NT檢查；接下來是孕20~24周：做胎兒系統(tǒng)篩查，即“大排畸”超聲檢查；然后是孕28~32周：對胎兒的生長發(fā)育進(jìn)行評估，進(jìn)一步了解胎兒各臟器結(jié)構(gòu)的發(fā)育情況；最后是孕足月后胎兒生長發(fā)育評估，確定胎位，評價(jià)胎盤成熟度及羊水量等。

孫麗娟提醒孕媽們，第一次超聲檢查，即孕6～8周超聲檢查，如果是經(jīng)腹部超聲檢查需憋尿，充盈膀胱，之后的超聲檢查如果沒有特殊項(xiàng)目不需要憋尿。特殊項(xiàng)目包括：觀察宮頸情況、觀察胎盤位置，這些需要適當(dāng)憋尿。

而特別需要注意的是，孕11~13+6周及孕22~24周的檢查是整個(gè)孕期最重要的兩次檢查，一定要到專業(yè)機(jī)構(gòu)且具有產(chǎn)前超聲診斷資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行檢查。

“其中胎兒頸項(xiàng)透明層（NT）檢查非常重要，胎兒NT的厚度，就是寶寶脖子后面軟組織的厚度。該項(xiàng)檢查只能在此孕周范圍內(nèi)進(jìn)行測量，因?yàn)樵兄芴鏝T尚未形成，太晚NT又消失了。胎兒NT在正常情況下應(yīng)該小于2.5mm，相當(dāng)于胎兒NT的95百分位，如果大于這個(gè)值就屬于NT增厚了。”孫麗娟說。

孫麗娟補(bǔ)充道：“胎兒NT的增厚和寶寶很多異常的狀態(tài)都有關(guān)系。第一，可能存在染色體的異常，生出來的可能是先天愚型、唐氏兒等智力發(fā)育不好的孩子；第二，可能存在胎兒畸形，國外文獻(xiàn)報(bào)道，NT增厚的胎兒其先天性心臟病的發(fā)生率是普通人群的6倍；第三，有發(fā)生自然流產(chǎn)或胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)，胎兒NT越厚，發(fā)生上述異常的風(fēng)險(xiǎn)越高。所以當(dāng)胎兒NT增厚的時(shí)候，下一步應(yīng)該檢查胎兒的染色體，在孕中期要進(jìn)行全面、系統(tǒng)的超聲檢查以篩查胎兒畸形及胎兒超聲心動(dòng)檢查。”

孫麗娟強(qiáng)調(diào)：“除此之外，第孕22~24周的胎兒大排畸檢查也特別重要。中孕期超聲大排畸是針對胎兒的部分結(jié)構(gòu)的檢查，可以排除大部分的胎兒畸形。超聲醫(yī)生會(huì)盡自己最大的努力，在超聲檢查的能力范圍之內(nèi)，對每位寶寶做細(xì)致的檢查。但不能100%地全部篩查出來，也不敢100%地保證寶寶健康，因?yàn)闄z查的過程中仍受到一些因素的影響。40％的胎兒染色體畸形沒有超聲的異常表現(xiàn)，不能通過超聲診斷，只能通過羊水穿刺等染色體檢查技術(shù)來診斷；而像，智力、聽力、視力這樣的功能異常，依然是產(chǎn)前篩查暫時(shí)無法攻克的難題。”

來源：人民網(wǎng)-健康衛(wèi)生頻道