發(fā)布日期：2018-12-19

　　西南證券研報顯示，2013年至今，我國醫(yī)療器械市場的增速已經(jīng)明顯超過藥品市場增速，約為藥品市場增速的2倍左右，巨大的市場需求和政策利好的雙重推動下，我國的醫(yī)療器械行業(yè)正在快速增長。

　　粟裕每年都會做一次體檢，今年他再三比較，選擇了一家新的醫(yī)院。這家醫(yī)院讓他感覺變化最大的是，檢查設備更加先進，檢查項目更全面更細致。

　　深圳市民粟先生：一個是看服務，另外一個就是看體檢機構的設備好壞。相對來講的話，就是體檢來講，體檢的醫(yī)生應該說是相對來說，沒有醫(yī)院的醫(yī)生那么更專業(yè)更直接，但是就是說先進的設備能，彌補這一方面的一些，就是稍微一點點的那種不足。

　　李震是這家醫(yī)院的負責人，曾是公立醫(yī)院醫(yī)生的他三年前辭職創(chuàng)業(yè)。短短幾年的時間里，已經(jīng)創(chuàng)辦了兩家私立醫(yī)院，另外還有一家獨立運營的影像中心。他告訴記者，醫(yī)院最大的投入有兩個部分，一是醫(yī)生、二是設備。作為醫(yī)院的核心資產(chǎn)，近幾年他們在設備上的投入越來越大，光是一家分院的設備就要花上1個多億。

　　深圳市云杉醫(yī)療管理有限公司董事長李震：占到我們前期投入的一半以上，我們在福田的這家醫(yī)療中心運營第二年就做到了收支平衡，每天有超過200名顧客現(xiàn)在。

　　除了私立醫(yī)院的巨大采購需求，目前國家還在持續(xù)推動分級診療，很多醫(yī)療器械配置不齊全的縣級醫(yī)院都在加大影像設備、超聲、體外診斷產(chǎn)品、心血管、骨科耗材等配套設采購量。近期衛(wèi)健委發(fā)布《全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案(2018-2020年)》，方案指出，到2020年，500家縣醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院需分別達到“三級醫(yī)院”和“三級中醫(yī)醫(yī)院”服務能力要求，在當前2439家三級醫(yī)院的基礎上相當于增加21%。

　　深圳市羅湖醫(yī)院集團院長孫喜琢：我們公立醫(yī)院做一個核磁 就我的醫(yī)院現(xiàn)在要排到兩周到一個月，老百姓是不能及時地接受診斷和檢查，那么民辦它的效率高，可以集中國內的專家，現(xiàn)在又有互聯(lián)網(wǎng)的手段。

　　而在公立醫(yī)院，醫(yī)療器械所帶來的收入也正在不斷增加。《中國首部公立醫(yī)院成本報告》調查數(shù)據(jù)顯示：從收入結構來看，藥品仍然是公立醫(yī)院的主要收入來源，占比在33%-40%左右。但藥品增速低于醫(yī)療器械相關的衛(wèi)生材料、檢查、化驗的收入增速。相比藥品，醫(yī)療器械相關收入增速更快且盈利能力更強，對醫(yī)院盈利貢獻更大。

　　深圳市羅湖醫(yī)院集團院長孫喜琢：醫(yī)療器械相關在我們整個的業(yè)務收入當中它大約能占到20%，那從內部運營管理上我們現(xiàn)在比如說我們的檢驗，我們的影像診斷還多少有一些結余，那么這個結余就是用來補充我們醫(yī)療服務收費的價格偏低。

　　業(yè)內人士表示，從醫(yī)療器械與藥品市場規(guī)模相比來看，發(fā)達國家基本達到1:1，全球平均水平約為0.7:1，中國市場僅為0.25:1，醫(yī)療器械市場還有巨大的成長空間。

　　華泰證券醫(yī)藥行業(yè)首席分析師代雯：這兩年里醫(yī)療器械行業(yè)最利好的因素主要有兩點，第一點是分級診療帶來的基層醫(yī)療需求的擴容，第二點實際上是基層醫(yī)療需求擴容帶來的國產(chǎn)替代的這樣一個機遇，我們認為對下游醫(yī)院端來說，最大的需求其實來自于大型的器械，而這些器械其實不分品類是所有的品類其實都有一個比較強的需求。

　　政策利好不斷醫(yī)療器械國產(chǎn)化加碼

　　近幾年來，國家出臺了多項政策支持國內醫(yī)療器械企業(yè)，如研發(fā)階段對先進醫(yī)療器械直接提供臨床支持，上市審批階段提供綠色通道，招標銷售階段鼓勵使用國產(chǎn)醫(yī)療器械。這些政策的公布和落地極大地支持了國產(chǎn)醫(yī)療器械企業(yè)的發(fā)展。

　　1996年，王輝靠做醫(yī)療器械代理收獲了人生的第一桶金。那個時候，只要能拿到蔡司或者是徠卡的生物顯微鏡代理權，就不用擔心在醫(yī)院吃到閉門羹。

　　深圳市斯爾頓科技有限公司董事長 王輝：金額幾千萬的銷售它這樣，因為那個時候沒有太多的選擇，就是徠卡和蔡司這兩個品牌，國內的就很少這種傳統(tǒng)光學的設備。

　　2004年，清華大學深圳研究生院的一個課題組正在研究OCT，也就是光學相干斷層掃描技術，即使是現(xiàn)在，這也是一項較為前沿的眼科技術，熟悉市場的王輝很快從中看到了商機，他和研究組的負責人一拍即合，決定一起將技術產(chǎn)業(yè)化，做一臺高端國產(chǎn)光學設備。如今，他們的產(chǎn)品每年都能銷售幾百臺，同時還走出了國門。

　　深圳市斯爾頓科技有限公司董事長王輝：現(xiàn)在出口才剛剛開始，只占到我們現(xiàn)在銷售的四分之一，國際上主要是在歐洲，歐洲我們市場做得比較好，他們可能還是認這個產(chǎn)品，包括功能和品質方面，雖然可能在某些細節(jié)上不如進口的品牌，但是整體的性能還是可以的，國內從我們自己的感受也是在增長，主要是在地市級縣級醫(yī)院，我相信這可能是跟國家政策的，國家的投入是有相關性的。

　　很多企業(yè)感受到了市場的變化，一些細分領域的國內龍頭公司在一線城市三級醫(yī)院的滲透率正在逐步上升，很多醫(yī)院的國產(chǎn)醫(yī)療器械采購量在不斷提高。

　　深圳開立生物醫(yī)療科技股份有限公司董秘李浩：在國內市場可能最近這幾年，相對來說還比較好，你要早十年像彩超這種產(chǎn)品，醫(yī)院里面是不大接受國產(chǎn)彩超的，現(xiàn)在彩超我感覺對于中國的醫(yī)院，哪怕是三甲醫(yī)院來說，它都是完全能夠接受這個性能跟指標的，臨床上是完全能夠滿足的。

　　除了市場層面的進一步開放，讓醫(yī)療器械企業(yè)最期待的還是審批流程的加快。眼前的這臺血管內超聲診斷機是深圳市一家企業(yè)三年前開始研發(fā)的，如今已經(jīng)通過國家檢驗所的注冊檢驗，即將進入臨床。項目負責人告訴記者，由于他們是國內第一家通過注冊檢驗的該設備研發(fā)企業(yè)，可以優(yōu)先審批，縮短研發(fā)上市周期。

　　深圳開立生物醫(yī)療科技股份有限公司產(chǎn)品線經(jīng)理朱彥聰：創(chuàng)新產(chǎn)品是國家為了支持創(chuàng)新的醫(yī)療器械，加快上市周期，那么它有一個綠色通道，那么你產(chǎn)品有足夠的創(chuàng)新以及有顯著的臨床價值，國家有綠色通道可以跟普通的產(chǎn)品分開，加速審批的周期 這個能大概加快半年的時間。

　　朱彥聰提到的，是藥監(jiān)局2014年發(fā)布的《創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序(試行)》通知，此后2016年，藥監(jiān)局另發(fā)布《關于醫(yī)療器械優(yōu)先審批程序的公告》，截至去年年底，共有273項特別審批申請被提交，確定63個產(chǎn)品進入特別審批通道，共批準12個創(chuàng)新產(chǎn)品注冊上市。業(yè)內人士認為，政策的大力支持是國產(chǎn)醫(yī)療器械研發(fā)推廣的重要基石，在此基礎上，一些高成長細分領域的國產(chǎn)產(chǎn)品已經(jīng)取得很好的成績。

　　深圳市福田區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局副局長全曉明：這兩年可以說我們國產(chǎn)的醫(yī)療設備，采購的份額是逐步擴大的，具體的我想的話應該是那就不同的設備，像比如說彩超就很高，有一些像比如說CT磁共振，國產(chǎn)占的份額就相對比較低。

　　高精度產(chǎn)品需持續(xù)研發(fā)投入 國產(chǎn)醫(yī)療器械實現(xiàn)部分替代

　　說到進口替代，目前，我國的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)已經(jīng)基本實現(xiàn)了低值耗材領域的進口替代，并成為全球最重要的供應商，那么在哪些領域，我們還不能做到替代？又有哪些原因呢？

　　李金瑛是深圳市一家醫(yī)院的眼科主任，這幾年，她接觸的國產(chǎn)檢測設備越來越多，其中一些效果很好，但總體來講還是進口設備數(shù)量更多。

　　北京大學深圳醫(yī)院眼科主任 李金瑛：相對來說還是國外的多一些，因為我們眼科主要是它這個專科特殊性，它是依賴一些檢測檢查設備的，實際上咱們國內的技術現(xiàn)在已經(jīng)非常好，好多都可以替代，但是也可能有一些，因為有一些眼科設備，它需要精確性就更好。

　　一家國產(chǎn)眼科設備企業(yè)的研發(fā)人員來和李金瑛做后期交流，對醫(yī)院來說，這是國內企業(yè)的優(yōu)勢之一，他們可以根據(jù)醫(yī)生的需求對設備做出調整和改進，與研發(fā)人員直接對接，省了很多時間。

　　北京大學深圳醫(yī)院眼科主任李金瑛：技術還可以，它的好處最重要的是一個價格優(yōu)勢，它可以比進口設備便宜一半還要多。還有它可以根據(jù)我們臨床需要，然后我們跟工程師進行溝通，他可以幫我們設計一款我們想要的設備，這是非常難得的。

　　廠家認為，醫(yī)院主要是看中了產(chǎn)品的高性價比和及時的售后服務，但他們也承認，和國際品牌相比，他們還需要更多積累。

　　深圳市斯爾頓科技有限公司董事長王輝：有差距的地方主要是在數(shù)據(jù)的分析和它們已經(jīng)做到細到什么程度，按照人種、按照年齡做數(shù)據(jù)庫，這個我們目前還沒有做到。這個主要是市場的積累，就是病種的積累，在數(shù)據(jù)的積累方面，因為我們現(xiàn)在的用戶量才1200多臺，但是蔡司可能都超過3萬臺了，所以它在數(shù)據(jù)積累方面確實是做得非常先進。

　　需要承認的是，目前與全球醫(yī)療器械巨頭相比，我國的醫(yī)療器械企業(yè)無論是收入還是市值規(guī)模都偏小，且十分分散。數(shù)據(jù)顯示，2016年我國醫(yī)療器械采購企業(yè)數(shù)量達到15343家，排名前10的企業(yè)中有7家跨國企業(yè)，排名前20的企業(yè)中有13家跨國企業(yè)。

　　深圳市福田區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局副局長 全曉明：我們在迎頭趕上，我們可能在設備的工藝性，工藝的提高，還有一個特別是軟件這一塊的開發(fā)能力，芯片的開發(fā)的這種能力，可能是要進一步地提高。

　　按產(chǎn)品來看，國產(chǎn)醫(yī)療器械已經(jīng)在生化診斷、心臟支架、骨科創(chuàng)傷、監(jiān)護儀等少數(shù)細分領域實現(xiàn)了進口替代，但在大多數(shù)領域仍然由進口企業(yè)占據(jù)主導地位，如化學發(fā)光、血液分析、內窺鏡、超聲、骨科關節(jié)、起搏器等領域進口占比都超過50%。

　　深圳市羅湖醫(yī)院集團院長孫喜琢：現(xiàn)在越大的醫(yī)院進口設備越是主流，但國產(chǎn)的醫(yī)療設備，越是一個小的替代和補充，替代不了的還有很多了，你比如說我們的手術機器人系統(tǒng)，這個國內還在研發(fā)當中，進口從第一代現(xiàn)在差不多到第三代，而且一臺設備加上稅，現(xiàn)在都要3000萬人民幣。

　　深圳市德海資本有限公司總經(jīng)理 張波：在高端精密的醫(yī)療設備這一塊，我們其實與發(fā)達國家還是有一定的差距的，那么在覆蓋醫(yī)保包括國計民生這種慢性病，一般的這種社會重大疾病慢性病這一塊，應該來說我們是替代進口是替代得目前是最好的。醫(yī)療器械比較復雜，它是一個跨學科跨領域的這樣一門學科，它首先會涉及到醫(yī)學還有電子學，那么還有一個是機械，還有一個是分子材料，所以說這幾個能夠跨領域，你光有一科行還不可以，所以要求你各個領域，都需要有很強的這種技術沉淀。

　　醫(yī)療器械板塊年報多數(shù)預喜 分析師提示行業(yè)分化的風險

　　申萬醫(yī)療器械板塊一共有49家公司，所屬行業(yè)主要有醫(yī)療保健、工業(yè)、信息技術等。目前國產(chǎn)醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展是后勁十足，那么相關上市公司今年的業(yè)績都怎么樣？板塊的投資又該重點參照哪些指標呢？來看記者的梳理。

　　萬得數(shù)據(jù)顯示，申萬醫(yī)療器械板塊共計49家公司，總市值超過4500億元。根據(jù)今年三季報，板塊中共40家盈利，9家虧損，凈利潤前五名的分別是邁瑞醫(yī)療、樂普醫(yī)療、魚躍醫(yī)療、安圖生物以及辰欣藥業(yè)，今年前三季度凈利潤均超過3億元。

　　華泰證券醫(yī)藥行業(yè)首席分析師 代雯：可能整個全年展望和三季報是比較趨于一致的，從標的的選擇上來講我們喜歡國產(chǎn)替代大邏輯比較強的公司，然后同時希望有更多的這樣的，中高端的產(chǎn)品放量，業(yè)績會更有保障。

　　目前來看，整個醫(yī)療器械板塊銷售毛利率約45.41%，凈利率約14.14%，毛利率排名前五位的分別是健帆生物、凱普生物、大博醫(yī)療、基蛋生物以及歐普康視，毛利率均達到70%以上。萬得數(shù)據(jù)顯示，根據(jù)今年三季報，與滬深300消費板塊及滬深300醫(yī)藥板塊的毛利率相比，申萬醫(yī)療器械板塊的毛利率最高。

　　深圳市德海資本有限公司總經(jīng)理張波：整個它也是體現(xiàn)出了一個超越經(jīng)濟周期，大家也知道今年整體上的，上市公司的業(yè)績下滑，那么這些行業(yè)基本上沒有受到很重的影響，那么相反毛利還在提升，養(yǎng)老健康包括未來的健康，它幾乎是一個越來越長周期的一個過程，它不會像我們的很多電子設備，包括一些工業(yè)設備只是短暫的一個爆發(fā)點，所以這是第一個它的成長的周期還非常長，第二個是確定性特別高，因為這個行業(yè)相對來講是我們意識到未來的整體上的健康產(chǎn)業(yè)，它的確定性比別的行業(yè)要高。

　　年初至今，醫(yī)療器械板指下滑超過26%，同期上證綜指下滑約22%。近期醫(yī)療器械板塊進入連續(xù)調整，上一個交易日內，邁瑞醫(yī)療深跌超7%，樂普醫(yī)療跌超6%。而在估值方面，醫(yī)療器械板塊動態(tài)市盈率中位數(shù)在33倍左右，市凈率中位數(shù)在2.96倍左右。分析師認為，受政策利好及下游需求等因素影響，醫(yī)療器械行業(yè)增長短期有望繼續(xù)，但從市盈率角度考量，目前醫(yī)療器械板塊已存在一定的分化情況。

　　華泰證券醫(yī)藥行業(yè)首席分析師代雯：表現(xiàn)比較好的一部分公司，主要是進口替代邏輯特別強，然后產(chǎn)品主要是在中高端，銷售比較健全的一類公司，比如說像邁瑞，另外還有一類業(yè)績相對比較疲軟的是競爭很激烈然后競爭壁壘不高，然后相對面臨比較紅海的這樣一類公司。

來源：央視財經(jīng)