發(fā)布日期：2018-09-18

　　記者日前從國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心在廣州主辦的“第三方醫(yī)學實驗室效果評估及經驗總結項目結題會”上獲悉，2017年，全國醫(yī)學檢驗和病理診斷獨立室發(fā)展迅速，數(shù)量增加至759個和207個，同比增長59%和276%。

　　近年來，我國第三方醫(yī)學實驗室發(fā)展迅速，已經形成重要的健康產業(yè)新業(yè)態(tài)。目前，金域檢驗、迪安診斷、艾迪康三家居于前三的公司占到第三方獨立醫(yī)學實驗室近70%的市場份額。據(jù)推算，2018~2020年，我國獨立醫(yī)學實驗室市場將保持30%~35%的年均增長率，達到醫(yī)學檢驗市場總份額的7%~9%，規(guī)模達300億元左右。

　　國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副研究員趙銳在會上發(fā)布的我國首份《第三方醫(yī)學實驗室效果評估及經驗總結項目報告》（以下簡稱《報告》）顯示，第三方醫(yī)學實驗室有助于提升基層醫(yī)療機構服務能力，助力分級診療制度實施，更能提高醫(yī)療衛(wèi)生資源效率，促進優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的建立。同時，第三方醫(yī)學實驗室還有利于節(jié)約醫(yī)療成本。經測算，在“醫(yī)保+醫(yī)檢”的服務模式下，目前每年可節(jié)約醫(yī)保支出近1%，即超百億元的花費。

　　趙銳表示：“不管是國家正在推進的分級診療制度建設，還是醫(yī)聯(lián)體建設，都一致支持發(fā)展專業(yè)的第三方醫(yī)學實驗室，并且鼓勵將其納入區(qū)域醫(yī)療資源考慮，為醫(yī)療機構提供一體化服務。”

　　在美國、歐洲、日本，第三方醫(yī)學實驗室已發(fā)展為成熟產業(yè)，在醫(yī)學檢驗市場所占份額分別達到36%、50%和67%。我國第三方醫(yī)學實驗室起步較晚，最早可追溯至20世紀90年代中期。由于市場需求及技術發(fā)展，促使大量醫(yī)院將其不具有檢驗能力的項目外包，推動了第三方醫(yī)檢行業(yè)的快速發(fā)展。

　　第三方醫(yī)學實驗室的服務模式呈現(xiàn)多元化：區(qū)域集中送檢，如青島“醫(yī)保+醫(yī)檢”的整合服務模式；以區(qū)域核心醫(yī)院為龍頭組建區(qū)域檢驗專科醫(yī)聯(lián)體，如廣州從化婦幼檢驗醫(yī)聯(lián)體等；第三方醫(yī)學檢驗室與醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院共建區(qū)域檢驗中心，如河北省保定市威縣區(qū)域檢驗中心、四川省資陽市雁江區(qū)區(qū)域檢驗中心等；與三級醫(yī)院互補協(xié)作共建區(qū)域精準醫(yī)學中心，如廣東省清遠人民醫(yī)院精準醫(yī)學中心；以及以金域醫(yī)學遠程病理協(xié)作網為代表的遠程醫(yī)療協(xié)作模式等。

　　趙銳分析認為，第三方醫(yī)學實驗室在醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中降低成本優(yōu)勢明顯，帶動提升醫(yī)聯(lián)體整體臨床診斷水平的效果也同樣突出。

　　醫(yī)學檢驗早期由醫(yī)院的檢驗科和病理科承擔，三級醫(yī)院可檢測項目通常在300~500項，基層醫(yī)療機構有十幾項。而大型第三方醫(yī)學實驗室可檢測項目數(shù)已達2000多項。比如金域醫(yī)學，能夠開展2500多項檢驗項目，提供其他實驗室無法開展的項目，不僅通過了室間質評，還通過了ISO/IEC17025、 ISO9001、ISO15189、ISO15190、CAP等質量認證認可，在與公立醫(yī)療機構形成有效補充的同時，可幫助基層和二級醫(yī)療機構較好地提升檢驗服務能力。在從化婦幼檢驗醫(yī)聯(lián)體模式中，第三方醫(yī)學實驗室為從化地區(qū)新增1000多項檢驗服務。

　　國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心以2016年為基數(shù)推算，2016~2020年間，第三方醫(yī)學檢驗機構可節(jié)省檢驗花費依次為104億元、137億元、176億元、221億元、274億元。假設2016~2020年間的醫(yī)保支出額以每年3%的速度勻速增長，進而可得出，第三方醫(yī)學檢驗每年可為醫(yī)保省下近1%的花費。

　　《報告》認為，第三方醫(yī)檢等新型醫(yī)療機構完全可以成為促進醫(yī)與保、醫(yī)與防之間的樞紐和橋梁。可先行試點監(jiān)測，在醫(yī)保以價值為導向的戰(zhàn)略性購買框架下，將定點醫(yī)療機構委托第三方醫(yī)學檢驗費用納入醫(yī)保支付。有關部門也可發(fā)揮主導作用，精準設計，充分利用醫(yī)療保險為患者購買健康的保障作用，引導第三方醫(yī)檢機構提供更質優(yōu)價廉的精準檢測，從而降低檢查費用，節(jié)約醫(yī)療資源。 （記者陳海榮）

來源：中國醫(yī)藥報