發(fā)布日期：2018-04-13

　　今日，美國FDA確定了兩項最終指南，以推動下一代測序（NGS）技術(shù)的高效開發(fā)，并指導相關(guān)治療。該指南為NGS技術(shù)的設(shè)計、開發(fā)和驗證提供了建議，并將在推進個體化診療方面發(fā)揮重要作用。

　　NGS通過檢測基因組變異來確定一個人是否患有或可能患有遺傳病。在某些情況下，它還有助于指導醫(yī)療決定。傳統(tǒng)的診斷方法通常能夠檢測與單一疾病相關(guān)的化學變化，而NGS可以在單個測試中查看數(shù)百萬個DNA的變化，以幫助確定病因。這一類型的測試在精準醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展中起著重要作用。

　　今天發(fā)布的第一項指南是《Use of Public Human Genetic Variant Databases to Support Clinical Validity for Genetic and Genomic-based In Vitro Diagnostics》。它為研發(fā)者提供了一種方法，可以用來自FDA認可的公共數(shù)據(jù)庫的臨床證據(jù)來支持其測試的臨床聲明，并為基因組測試結(jié)果的準確臨床評估提供保證。該指南闡述了產(chǎn)品研發(fā)者如何使用這些數(shù)據(jù)庫來支持他們正在開發(fā)的NGS測試的臨床驗證。這些公共數(shù)據(jù)庫包括由美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）維護的ClinGen等資源。使用FDA認可的數(shù)據(jù)庫將為研發(fā)者獲得新測試的批準或營銷許可提供有效途徑。

　　今天發(fā)布的第二項指南是《Considerations for Design, Development, and Analytical Validation of Next Generation Sequencing （NGS）–based In Vitro Diagnostics （IVDs） Intended to Aid in the Diagnosis of Suspected Germline Diseases》。它為設(shè)計、開發(fā)和驗證用于診斷疑似遺傳病患者的NGS測試提供建議。它闡述了美國FDA會審查的上市前提交的內(nèi)容，以確定測試的分析有效性，包括該測試對特定基因組變化存在與否的檢測情況。

美國FDA局長Scott Gottlieb博士（圖片來源：FDA官方網(wǎng)站）

　　“隨著疾病檢測技術(shù)的迅速發(fā)展，F(xiàn)DA對這些創(chuàng)新技術(shù)的審查也需要發(fā)展，”FDA局長Scott Gottlieb博士表示：“今天發(fā)布的新政策提供了一個現(xiàn)代而靈活的框架，用于生成支持FDA審查NGS測試所需的數(shù)據(jù)，并為研發(fā)者提供新的工具來支持這些技術(shù)的高效開發(fā)和驗證。”

　　“在研究和臨床環(huán)境中迅速采用NGS技術(shù)有助于識別無數(shù)新的遺傳變異。然而，關(guān)于遺傳變異的信息通常是以不公開的方式存儲。今天FDA發(fā)布的關(guān)于遺傳變異數(shù)據(jù)庫的最終指南將有助于改變這種模式，鼓勵數(shù)據(jù)共享和公共數(shù)據(jù)庫中支持基因組測試的臨床有效性的證據(jù)積累，以幫助提供更有效的市場途徑，”FDA設(shè)備和放射健康中心主任Jeffrey Shuren博士說。

　　發(fā)布這些最終指導意見是基于來自公眾和NGS技術(shù)開發(fā)者的廣泛反饋，這些指導將幫助FDA在制定和審查NGS測試方面提高監(jiān)管效率。在過去一年中，F(xiàn)DA采取了多項行動來簡化各種基因測試的開發(fā)和審查，包括授權(quán)第三方審查NGS腫瘤分析測試并向FDA提交建議，以及概述攜帶者篩選測試的開發(fā)標準，以便他們在未經(jīng)事先機構(gòu)審查的情況下進行營銷。FDA還建立了遺傳健康風險測試標準，并建議允許在一次性機構(gòu)審查后進行營銷。

　　FDA表示，隨著NGS技術(shù)的不斷發(fā)展，他們會致力于調(diào)整其監(jiān)管審查能力，并充分利用其職權(quán)盡可能有效地為患者提供創(chuàng)新和準確的測試技術(shù)。

來源：藥明康德